奶嘴的风险和益处?科学解惑及使用建议

从宝宝用奶嘴的第一天就有人告诉我说“用奶嘴会影响口腔发育”,最好不用。中文网络里并没有相关的学术研究,因此我一直存疑。今天跟另外一位新晋爸爸聊天提到这个问题,觉得有必要为正本清源做一点贡献。

相关的论文有很多,所以我们看一下总结性的文字:《奶嘴的风险和益处》,美国家庭医生(AFP,美国家庭医生学会AAFP的杂志)2009年文章。以下建议均为09的建议,如有更新欢迎告知,一定更改。

年龄 潜在好处 潜在并发症 建议
早产儿 镇痛;

减少住院时间,更早从肠道喂养转向奶瓶喂养,改善奶瓶喂养表现。

美国儿科学会(AAP)建议在急诊部门对6个月以下婴儿使用奶嘴以减少小手术疼痛。

AAP母乳喂养的建议与早产婴儿使用奶嘴训练口腔并不矛盾。

六个月以下 镇痛;

降低婴儿猝死综合征(SIDS)风险

早期母乳断奶 AAP建议在急诊部门对6个月以下婴儿使用奶嘴以减少小手术疼痛。

AAP建议在婴儿开始入睡的时候提供奶嘴以降低SIDS风险。

AAP建议避免在母乳成功喂养前使用奶嘴(通常为一个月大)。

AAP建议产后立即教育母亲们奶嘴使用对母乳喂养的影响。

六个月到两岁 中耳炎 AAFP/AAP共同指导建议减少奶嘴在第二个六个月中的使用以减少中耳炎几率。临床系统改进学会(ICSI)建议避免在10个月之后使用奶嘴。
两岁以上 牙齿咬合不正(牙齿错位,如牙开合,反咬合,牙覆盖) 美国牙医协会(ADA)和美国儿童牙科学院(AAPD)建议积极劝止四岁以上儿童使用奶嘴。

一些论文如下:

国际口腔正畸协会的论文《奶嘴对口腔早期发育的影响》结论指出,三岁以上仍使用奶嘴会提高前牙开合,后反牙合,窄牙弓的发生几率,使用者年龄越大使用时间越久发生几率越高。

另一篇论文《长期使用奶嘴和夜间使用奶瓶:儿童蛀牙可能的危险因素》中指出长期使用奶嘴(24个月以上)使儿童有显著的患上龋齿的风险。长期夜间使用奶瓶(大约24个月)也有同样风险但并不像奶嘴那么显著。

美国语言听力协会的论文《长期使用奶嘴对语言清晰度的影响:初步调查》结论为:非营养性吸吮(nns)和口腔发育有关,不好的口腔发育也和特定的发音比如唇齿音和舌齿音有关,但是长期使用奶嘴和语言清晰度之间并没有显著的统计关系。

另一篇论文《早期奶嘴使用对母乳喂养持续时间影响》指出早期奶嘴介入会减少母乳喂养持续时间,但产后前三月不会受到奶嘴影响。那些在产后六周内使用奶嘴来减少每日喂养母乳次数的母亲,在产后3个月之后更容易报告喂奶不便或奶水不足。

另AAPD文章《生命的第一年中奶嘴的使用和中耳炎的发生》中结论:中耳炎的发生和奶嘴的使用显著相关。

P.S. 其实整篇写完我是有些后悔的,我的女儿是在一岁半左右戒掉奶嘴的,可能早一点会更好。



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